A menopausa é uma etapa natural e significativa na vida de todas as mulheres. Embora seja um processo fisiológico, seus sintomas podem variar amplamente, tornando essa transição uma experiência muito pessoal. Algumas mulheres enfrentam apenas sintomas leves, enquanto outras vivenciam efeitos físicos e psicológicos intensos e duradouros. Reconhecer esses sinais e buscar acompanhamento especializado são passos essenciais para garantir qualidade de vida durante essa fase.
A menopausa marca o fim da capacidade reprodutiva da mulher. Os ovários deixam de liberar óvulos e de produzir os hormônios estrogênio e progesterona, essenciais para o ciclo menstrual. A confirmação da menopausa ocorre após 12 meses consecutivos sem menstruar. Geralmente, esse processo inicia-se entre os 45 e 47 anos, sendo completado por volta dos 51 anos. No entanto, fatores como tabagismo, histórico familiar, condições médicas e tratamentos como quimioterapia podem influenciar o início da menopausa.
Estágios da Transição Menopausal
Transição Menopausal Inicial: Caracteriza-se por irregularidades menstruais e ciclos mais curtos, com elevação dos níveis de FSH e estradiol normal.
Transição Menopausal Tardia: Os ciclos tornam-se anovulatórios, com redução significativa de estradiol e amenorreia. Essa fase pode durar de 4 a 7 anos.
Pós-menopausa: Ocorre a redução acentuada dos hormônios ovarianos e o aumento das gonadotrofinas (FSH e LH), que permanecem elevados nos primeiros anos pós-menopausa.
Durante a transição para a menopausa, os níveis hormonais instáveis podem desencadear mais de 20 sintomas, sendo os mais comuns:
Oscilações no ciclo menstrual: As alterações no ciclo menstrual normalmente começam aos 40 anos, com variação na duração do ciclo. Uma diferença persistente na duração consecutiva dos ciclos menstruais de ≥ 7 dias define a transição da menopausa precoce. Falha de ≥ 2 ciclos consecutivos define a transição da menopausa tardia.
Sintomas vasomotores: Fogachos (ondas de calor e/ou sudorese noturna), que afetam 75 a 85% das mulheres. Esses episódios podem durar de 30 segundos a 5 minutos, com início muitas vezes antes do término das menstruações. Os sintomas vasomotores duram, em média, 7,4 anos, mas podem persistir por mais de 10 anos em alguns grupos de mulheres.
Insônia: Dificuldade para dormir ou manter um sono de qualidade.
Alterações de humor: Incluem irritabilidade, ansiedade e, em alguns casos, depressão.
Oscilações de estrogênio: Mastalgia, alterações no fluxo menstrual, mau humor e exacerbação de enxaquecas menstruais.
Sintomas vaginais: Incluem secura, dispareunia, irritação e prurido. À medida que os níveis de estrogênio diminuem, as mucosas vulvares e vaginais tornam-se mais finas, secas e menos elásticas, podendo surgir atrofia vulvovaginal.
Mudanças neuropsiquiátricas: Dificuldades de concentração, perda de memória, sintomas de depressão e ansiedade podem ser transitórios. Sudorese noturna recorrente pode contribuir para insônia e fadiga, interrompendo o sono.
Saúde cardiovascular: Após a menopausa, os níveis de LDL aumentam, enquanto os níveis de HDL permanecem quase os mesmos, podendo contribuir para maior risco de aterosclerose e doença coronariana.
Redução da densidade óssea: Até 20% da perda óssea ocorre nos primeiros 5 anos após a menopausa, aumentando o risco de osteoporose.
Outros sintomas: Alguns podem incluir dores nas articulações e diminuição da qualidade de vida, enquanto, para outras mulheres, pode haver melhora, como no caso de redução de dismenorreia e enxaqueca menstrual.
Fatores de Risco para Menopausa Precoce ou Tardia
Menopausa precoce: Antes dos 40 anos, pode ser causada por fatores genéticos, tratamentos médicos ou Insuficiência Ovariana Precoce.
Menopausa tardia: Após os 55 anos, associada a fatores genéticos e ambientais.
O manejo da menopausa deve ser individualizado, considerando as necessidades de cada mulher. Algumas abordagens incluem:
Mudanças no estilo de vida: Praticar exercícios físicos regularmente, adotar uma dieta equilibrada, reduzir o consumo de cafeína e álcool e manter uma vida social ativa.
Terapia de reposição hormonal (TRH): Indicada para alívio dos sintomas como ondas de calor e alterações de humor.
Uso de lubrificantes e cremes vaginais: Para alívio da secura vaginal.
Fitoterápicos e suplementos: Remédios à base de plantas podem ser utilizados, mas seu uso deve ser discutido com profissionais de saúde devido a possíveis interações com medicamentos.
Compreender e reconhecer os sinais da menopausa é fundamental para atravessar essa fase com mais tranquilidade. O acompanhamento de profissionais de saúde pode ajudar a implementar estratégias personalizadas para o controle dos sintomas, promovendo bem-estar e qualidade de vida.
A menopausa é uma fase de transformação que merece atenção e cuidado. Informe-se, reconheça os sinais e busque orientação especializada para viver essa etapa de forma plena e saudável!
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
KRAVITZ, HM et al. Sleep trouble in women at midlife: a community survey of sleep and the menopausal transition. Menopausa , v. 10, n. 1, p. 19-28, jan./fev. 2003. DOI: 10.1097/00042192-200310010-00005. Disponível em: https ://doi org /10.1097 /00042192 -200310010 -00005 . Acesso em: 6 dez. 2024.
MONTELEONE, Patrizia et al. Sintomas da menopausa – prevalência global, fisiologia e implicações. Nature Reviews Endocrinologia , v. 4, pág. 199-215, 2018. DOI: 10.1038/nrendo.2017.180. Disponível em : https://doi.org /10.1038 / nrendo .2017.180 . Acesso em: 6 dez. 2024.
Comments